Kundenbericht

Operational Resilience in der Gesundheitsabrechnung 

Der Kunde 

AmeriBen manages healthcare benefits for hundreds of employer groups across the United States. With millions of claims processed annually, AmeriBen’s ability to deliver timely, accurate data to clients is more than a technical requirement: it’s a business imperative.

To meet growing demands for speed, scale, and reliability, AmeriBen turned to Software AG’s CONNX. What began as a tactical integration project has evolved into a strategic partnership underpinning the company’s core operations and supporting its long-term modernization roadmap. 

Berggipfel-Symbol

Herausforderungen

  • Altes Abrechnungssystem (GBAS) auf OpenVMS-Architektur 
  • Steigende Nachfrage nach Echtzeit-Datenbereitstellung und Reporting 
  • Strenge SLA-Vorgaben mit finanziellen Sanktionen bei Verzögerungen 
  • Modernisierung der Infrastruktur ohne Betriebsunterbrechung 
Checklisten-Symbol

Ergebnisse

  • Betriebskontinuität: DataSync läuft jede Nacht, 365 Tage im Jahr, nahezu ohne Ausfälle 
  • Leistungssteigerung: Synchronisationszeiten großer Tabellen um bis zu 87 Prozent reduziert 
  • SLA-Compliance: Zuverlässige Datenbereitstellung sichert vertragliche Verpflichtungen 
  • Skalierbares Wachstum: Tausende Jobs und Hunderte Reports automatisiert 
  • Strategische Flexibilität: Schnelle Anpassung an neue Reporting-Anforderungen und Infrastrukturänderungen 
Glühbirnen-Symbol

Lösungen

  • CONNX DataSync – nächtliche Synchronisation von über 3,8 Milliarden Datensätzen von GBAS nach SQL 
  • CONNX Fast I/O Logic – Performance-Optimierung 
  • VisualCron – Job-Orchestrierung und Automatisierung 
  • Individuelle Stored Procedures – Nachverarbeitung und Reporting 

„CONNX ist die Übertragung, die unsere Schadenbearbeitungs-Engine antreibt. Ohne sie wäre der Betrieb nicht möglich.“ 

Tim Kathan, Data Architect, AmeriBen 

Datenverarbeitung mit Hochvolumen – achtmal schneller 

Mit dem Anspruch, durch präzise und zeitnahe Daten einen exzellenten Service zu bieten, stand AmeriBen mit zunehmendem Wachstum vor steigender Komplexität in der Datenverarbeitung. Das bewährte GBAS-Abrechnungssystem war zwar zuverlässig, jedoch nicht für die heutigen Datenmengen und -geschwindigkeiten im Gesundheitswesen ausgelegt. Um aktuelle Anforderungen – wie die nächtliche Verarbeitung von Milliarden Datensätzen – zu erfüllen und gleichzeitig zukünftige Innovationen wie Echtzeit-Analysen und Cloud-Plattformen zu ermöglichen, benötigte AmeriBen eine Lösung, die Daten zuverlässig und sicher aus GBAS in moderne, skalierbare SQL-Umgebungen überträgt.

After evaluating several options, including a proof of concept with Attunity (now part of Qlik), AmeriBen chose Software AG’s CONNX DataSync. The decision was based not only on technical capabilities, but on Software AG’s deep expertise in OpenVMS and proven track record of supporting complex, high-volume environments.

Die Implementierung von CONNX markierte einen Wendepunkt. Zunächst nutzte AmeriBen DataSync zur Extraktion und Transformation von GBAS-Daten nach SQL Server. Im Laufe der Zeit entwickelte sich daraus eine vollständig automatisierte Datenpipeline, die heute jede Nacht über 3,8 Milliarden Datensätze verarbeitet. „Die Fast-I/O-Logik war über Nacht ein Game Changer für AmeriBen“, erklärt Tim Kathan. „Eine Tabelle, die zuvor acht Stunden benötigte, war plötzlich in nur einer Stunde synchronisiert.“

Vertrauen, Zuverlässigkeit und Resilienz 

The transformation wasn’t just about technology—it was about trust. AmeriBen’s data operations team worked closely with Software AG’s CONNX experts to tailor the solution to their unique environment. This included custom stored procedures, job orchestration via VisualCron, and the creation of a mini-GBAS SQL environment that mirrors production data for reporting and analytics. The result is a system that not only meets today’s needs but is built to scale with AmeriBen’s growth. As Tim says, CONNX is as robust as it is capable: “Our DataSync transfer rates and process flows have run very smoothly every single night for many years.”

AmeriBen’s data team also gained greater visibility and control over nightly operations. With CONNX’s robust logging and alerting capabilities, issues are identified and resolved proactively, often before they impact business users. The solution has become a cornerstone of AmeriBen’s data governance strategy.

CONNX betreibt die Mini-GBAS-Umgebungen von AmeriBen – SQL-basierte Replikate des Abrechnungssystems für Reporting, Analysen und nachgelagerte Prozesse. Diese Umgebungen unterstützen Tausende geplanter Jobs, Hunderte individueller Reports sowie Echtzeit-Dashboards mit Power BI.

Das System ist auf Resilienz ausgelegt. DataSync läuft jede Nacht, 365 Tage im Jahr, nahezu ohne Ausfälle. Treten dennoch Probleme auf, sind diese meist extern bedingt – und CONNX ist häufig das erste System, das sie erkennt und meldet. CONNX ist damit weit mehr als eine technische Lösung geworden. „CONNX ist das Getriebe, das unsere Claims-Engine antreibt“, sagt Kathan. „Selbst bei einem neuen Abrechnungssystem würden wir weiterhin CONNX benötigen.“

Ausblick 

AmeriBen is preparing for the next phase of its modernization journey. The company plans to extend the usage of CONNX to further improve replication. It will also virtualize its GBAS environment, eliminating the need for tape backups and significantly improving disaster recovery capabilities.

Darüber hinaus will AmeriBen seine Umgebungen ausbauen, um agilere Entwicklungs- und Testprozesse zu unterstützen und so mehr Innovationsspielraum zu schaffen. Abschließend ist die Integration in die United Data Platform (UDP) vorgesehen, um unternehmensweite Analysen zu ermöglichen und den Weg für fortschrittliche Erkenntnisse im gesamten Unternehmen zu ebnen.